Sistema Genitourinario

Sistema genitourinario

	Sistema urinario

También llamado sistema excretor, debido a que una de  sus principales funciones es la excreción, remoción y eliminación de los productos de desecho metabólicos de la sangre. También se encarga de la regulación del volumen, el equilibrio ácido básico (pH) y la composición electrolítica de los líquidos corporales. Se conforma de:

Dos riñones

Principales reguladores de la homeostasis, se encargan de la excreción de sustancias indeseables, de, balance del agua, del equilibrio ácido básico de los líquidos corporales, regulación de la presión arterial (renina), regulación de la producción de eritrocitos (producción de la hormona eritropoyetina)

El riñón es un órgano ligeramente aplanado, mide  10 cm de largo, 5 cm de ancho y 2.5 cm de espesor, en su borde medias tiene un hilio. Se ubican contra los músculos de la espalda, en la parte superior del abdomen, a nivel de la última vértebra torácica y las tres primeras vértebras lumbares. El riño derecho está un poco más abajo que el izquierdo. Se divide en dos regiones principales: corteza (porción externa) y médula (porción interna); en la médula se encuentran túbulos que forman la orina, que formarán pirámides renales.

La unidad básica que realiza el trabajo del riñón es la nefrona que se conforma de cápsula glomerular que rodea a los glomérulos, túbulos contorneados próximas y distal, asa de Henle ascendente y descendente.

Dos uréteres

Un uréter es un conducto muscular largo y delgado que se extiende desde el riñón en sentido descendente y a través de la porción inferior de la vejiga urinaria. Se ubican posteriores al peritoneo y en sentido distal son completamente extraperitoneales. Su longitud va de 25-32 cm. La pared ureterica incluye un recubrimiento de células epiteliales, una capa de músculo involuntario y una capa externa de tejido conjuntivo fibroso; el epitelio es transicional, se aplana a forma cuboide. La orina se mueve por el uréter desde los riñones a la vejiga por gravedad y por perístasis a intervalos frecuentes.

Una vejiga urinaria

Al estar vacía se ubica por debajo del peritoneo parietal y posterior a la sínfisis del pubis. Al estar llena empuja el peritoneo hacia arriba y puede extenderse en la cavidad abdominal. Él trígono es la región de forma triangular en el piso de la vejiga, está marcado por las aberturas de los dos uréteres y de la uretra

Su padre está recubierta de membrana mucosa que tiene epitelio  transicional, su recubrimiento se acomoda en pliegues llamados rugosidades, por debajo de la mucosa hay una capa de tejido conjuntivo, seguida de una cubierta de tres capas de tejido liso involuntario.

A medida que la vejiga se llena, la pared muscular se hace más delgada y el órgano puede aumentar su longitud de 5 hasta 12.5 cm, contiene aproximadamente 470 ml de orina.

Una uretra.

Es un conducto que se extiende de la vejiga al exterior y es el medio por donde se vacía la vejiga. En el hombre la uretra mide 20 cm de longitud y en la mujer mide 4 cm de longitud.

Sistema reproductor masculino

Se divide en dos grupos de órganos: Órganos primarios que son las gónadas, que son los testículos y producen células germinales y hormonas; órganos accesorios que son una serie de conductos que transportan las células germinales; pene y uretra

Sistema reproductor femenino

Las gónadas femeninas son los ovarios donde se forman la célula sexual femenina ósea los óvulos. La otra parte que conforma este aparato son el tuero, las trompas uterinas, la vagina y los órganos genitales externos (vulva, labios mayores, labios menores, monte de venus, clítoris, orificio uretral, orificio vaginal, himen)

Semiología sistema genitourinario

        Dolor lumbar: El dolor es producido por irritación de las terminales sensitivas presentes en la cápsula renal y en el peritoneo visceral posterior. Síntoma que sugiere enfermedad renal cuando la localización incluye la zona lumbar, la sacra y la parte superior de la región glútea por detrás, los flancos lateralmente y un área que comprende la región periumbilical, el hipogastrio, las fosas iliacas y los genitales por delante. La distribución del dolor es similar a la de otras visceral abdominales por lo tanto se tienen que considerar todas sus características para un correcto diagnóstico diferencial. Evaluar forma de presentación, intensidad, duración, propagación, forma de terminación, acciones que lo modifican y síntomas asociados.
·         Disuria: Es la dificultad en la eliminación de orina, el síntoma se vincula con enfermedades de la vía urinaria baja (vejiga, uretra y próstata) de carácter inflamatorio u obstructivo. El paciente lo puede referir como dolor o ardor al orinar.
·         Polaquiuria: Es el aumento de la frecuencia de las micciones, sin un aumento en el volumen de la orina eliminado.
·         Tenesmo vesical: Es la persistencia del deseo de orinar una vez finalizada la micción, como sensación de evacuación incompleta de la vejiga.
·         Retención vesical o retención urinaria: Se define como la imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente en forma espontánea como consecuencia de la obstrucción del flujo urinario, completa o incompleta, desde el cuello vesical hasta el meato uretral.
·         Poliuria: Se define como la eliminación de orina superior a 3,000 ml diarios y puede ser de tipo fisiológica o de tipo patológica.
·         Oliguria: Se define como la eliminación de orina menor a 500 ml diarios. Lo puede referir como eliminación de escasa cantidad de orina oscura.
·         Anuria: Se define como la ausencia absoluta de producción y eliminación de orina. Se debe diferenciar de la retención urinaria por obstrucción del cuello vesical.
·         Nicturia: Es la alteración del ritmo normal de la diuresis en la cual el paciente debe orinar varias veces durante la noche, debe diferenciarse del hábito normal de algunos individuos que orinan una vez por la noche
·         Hematuria: Definida por la presencia de una cantidad anormal de eritrocitos en la orina. Puede ser macroscópica o microscópica.
·         Coluria: Orina de color pardo amarillento debido a la eliminación de cantidades anormales de bilirrubina conjugada o directa
·         Proteinuria: Presencia de proteínas en la orina, se acompaña de abundante y persiste espuma en la orina.