Pleuras
Cada pulmón está
revestido y rodeado por un saco pleural seroso que consta de dos membranas
continuas: la pleura visceral que cubre los pulmones formando su brillante superficie,
y la pleura parietal que reviste las cavidades pulmonares.
La cavidad
pleural contiene una lámina capilar de líquido seroso pleural, que lubrica las
superficies pleurales y permite a las hojas de la pleura deslizarse suavemente
una sobre la otra durante la respiración.
La pleura visceral
se adhiere y cubre íntimamente al pulmón, dota al pulmón de una superficie
lisa, resbaladiza, permitiéndole moverse libremente sobre la pleura parietal.
La pleura
parietal reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose a la pared torácica, el
mediastino y el diafragma; esta es más gruesa que la pleura visceral. Consta de
tres porciones:
- · Costal
- · Mediastínica y diafragmática
- · Pleura cervical
Pulmones
Se encuentran
dentro de la cavidad torácica. Estos órganos son vitales para la respiración.
Su principal función radica en la oxigenación sanguínea poniendo el aire
inspirado en estrecha relación con la sangre venosa de los capilares
pulmonares.
Anatómicamente,
cada pulmón tiene:
- · -Un vértice (asciende por encima de la 1ª costilla)
- · -Una base (opuesta al vértice)
- · -Dos o tres lóbulos, creados por 1 o 2 fisuras
- · -Tres caras (costal, mediastínica y diafragmática)
- · -Tres bordes (anterior, inferior y posterior)
Árbol traqueobronquial
La tráquea, está situada dentro del mediastino superior y constituye en
tronco del árbol. Se bifurca a nivel del plano transverso del tórax en
bronquios principales, uno para cada pulmón, que pasan inferolateralmente para
entrar en los pulmones por los hilios.
- Hilio: área en forma de cuña en el área mediastínicade cada pulmón, por la cual, las estructurasque forman la raíz del pulmón, entran o salen del pulmón.
-El bronquio principal izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta y anterior al esófago, y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar.
Cada bronquio principal (primario) se divide en bronquios lobulares (secundarios), dos en el izquierdo y tres en el derecho, cada uno de los cuales abastece a un lóbulo del pulmón.
Cada bronquio lobular se divide en varios bronquios segmentarios (terciarios) que abastecen los
segmentos broncopulmonares.
Los segmentos broncopulmonares:
- Son las subdivisiones más grandes de un lóbulo.
- Son segmentos del pulmón de forma piramidal, con sus vértices orientados hacia la raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural.
- Están separados de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido conectivo.
- Están abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama terciaria de la arteria pulmonar.
- Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece.
SEMIOLOGÍA
- Rinorrea: Descarga de secreción mucosa, serosa o purulenta por las narinas.
- Rinolalia: Voz nasal debida a una afección o defecto de las fosas nasales.
- Epistaxis: Sangrado nasal
- Tos: Acto reflejo o voluntario mediante el cual se produce una corriente de aire (veloz) en las vías respiratorias, que expulsa al exterior su contenido.
- Expectoración: Expulsión de moco, esputo o líquido desde la tráquea o los pulmones.
- Disfonía: Trastorno de la voz por hiperfunción. Da lugar a voz ronca, forzada, con un inicio repentino, sensación de globo o cuerpo extraño faríngeo y fatiga fonatoria en el esfuerzo.
- Hemoptisis: Expulsión de sangre por la boca, procedente del árbol respiratorio.
- Cianosis: Coloración azulada de la piel y las mucosas.
- Dolor torácico: Impresión penosa experimentada por un órgano o parte de él, localizado en el tórax
- Disnea: Sensación subjetiva de falta de aire o de dificultad respiratoria.
- Sibilancias audibles: Ruido pulmonar accesorio producido por el paso de aire a través de los pequeños bronquios con la luz estrechada.
- Estertores a distancia: Ruido pulmonar accesorio producido al entrar o salir aire por el árbol respiratorio, que está alterado por secreciones, congestión, exudados líquidos,etc.
- Estornudo: Fenómeno reflejo, cuyo punto de partida reside en la mucosa nasal. Consiste en una respiración brusca, seguida por una espiración explosiva.
- Prurito nasal: Picazón intensa y duradera en la nariz.
- Obstrucción nasal: Acumulación de materias sólidas o líquidas en el interior de las fosas nasales.
- Dolor faríngeo: Molestia en nasofaringe, bucofaringe o hipofaringe, que varía de una sensación rasposa a un dolor intenso.
- Dolor laríngeo: Dolor bajo, en garganta, que puede ser punzante, en general, acompañado de ronquera.
- Adenopatías: Tumefacción de los ganglios linfáticos.
Keith L. Moore, Anatomía con orientación clínica, 7a edición, editorial Lippincott Williams & Wilkins, 2013, pp.108,111,113,114 y 115.
Manual de propedéutica. Listas de cotejo, 2011
Información detallada y muy bien redactada.
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